Apresentarei em três artigos um modelo de assistência à saúde empresarial que percebo ser o melhor e mais coerente com o atual contexto do mercado; necessidade constante de estímulo aos “clientes internos” visando a manutenção de bons profissionais.

Sabe-se que garantir plano de saúde para funcionários e seus dependentes é hoje uma das práticas de recursos humanos mais utilizadas e um item decisivo de atração e retenção de talentos, porém a assistência médica está se tornando extremamente onerosa para as empresas devido aos altos custos dispendidos para subsidiar este benefício. Em alternativa para este aumento significativo dos custos, está sendo cada vez mais difundido um novo modelo de assistência médica, chamado de AUTOGESTÃO.

A Autogestão em Saúde consiste na montagem e administração, através da empresa ou de serviços terceirizados, de uma estrutura para a assistência à saúde, um plano de saúde próprio. O objetivo deste modelo é dar autonomia para a empresa ter as melhores condições para oferecer à seus “clientes internos”; é um modelo que por origem não tem fins lucrativos, pois é composto pela empresa visando um maior padrão de qualidade e acesso à saúde a um menor custo.

Mas como isto é possível? A Autogestão é possível primeiramente para empresas com um número considerado de funcionários (mínimo 100, dependendo da centralização das unidades). Existem duas opções para a elaboração de um modelo assistencial próprio:

1º A empresa terceiriza uma administradora de Autogestão em Saúde; existem várias empresas especializadas neste tipo de assistência, as principais vantagens é que possuem todo o conhecimento, tendo em vista sua atuação no mercado crescente e as condições, estrutura completa para implantação deste modelo, desde confecção das carteiras para os colaboradores, credenciamento e referenciamento de unidades médicas, hospitalares e odontológicas até elaboração, apresentação de relatórios e sugestões para melhoria contínua do processo.

2º A empresa institui dentro de sua estrutura o modelo, criando todas as condições para que seus funcionários possam controlar, credenciar e administrar a Autogestão em Saúde dos colaboradores. Desta forma existe uma aproximação maior de sua equipe pois os administradores do plano serão eles mesmos, os colegas terão uma maior intimidade para expor todas as sugestões que possam ser úteis para a manutenção do modelo.

Independente da opção escolhida a aplicação deste modelo reduz drasticamente os custos com assistência médica dos funcionários e fornece um serviço de qualidade ímpar, a qualidade que o próprio profissional exige.

No próximo artigo, mostraremos como funciona este modelo.